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Jul 27, 2023

Associações bidirecionais entre doença periodontal e doenças sistêmicas: uma população nacional

Scientific Reports volume 13, Artigo número: 14078 (2023) Citar este artigo 1 Detalhes da Altmetric Metrics Avaliar as associações da doença periodontal (DP) com doenças sistêmicas, incluindo

Scientific Reports volume 13, Artigo número: 14078 (2023) Citar este artigo

1 Altmétrico

Detalhes das métricas

Avaliar as associações da doença periodontal (DP) com doenças sistêmicas, incluindo diabetes mellitus (DM) e doenças cardiovasculares (DCV), bem como a associação recíproca. As DCV incluíram os casos de doença coronariana e insuficiência cardíaca. Um estudo prospectivo foi conduzido de 2007 a 2019 usando dados vinculados de três bancos de dados na Coreia. Três grupos de estudo separados foram formados para determinar individualmente os riscos de DP (n = 10.533), DM (n = 14.523) e DCV (n = 14.315). Todas as doenças foram confirmadas com base em diagnósticos médicos por meio de registros médicos e autorrelatos. A regressão de risco proporcional de Cox foi aplicada com intervalos de confiança (IC) de 95% para obter taxas de risco (HR). A DP foi significativamente associada a um risco elevado de DM (HR [IC 95%]: 1,22 [1,07–1,39]) após ajuste completo para idade, sexo, fatores de estilo de vida, índice de massa corporal, comportamento odontológico e DCV. Descobriu-se também que a DP aumenta o risco de DCV (1,27 [1,03–1,57]), enquanto a DCV aumentou o risco de DP (1,20 [1,09–1,32]) após ajuste completo para outras covariáveis, incluindo DM. Este estudo encontrou associação bidirecional entre DP e DCV, bem como associação positiva de DP com DM.

Doenças sistêmicas como diabetes mellitus (DM) e doenças cardiovasculares (DCV) têm sido amplamente reconhecidas como um problema significativo, com o número de pessoas afetadas aumentando globalmente, inclusive na Coreia1,2. Um recente relatório de pesquisa nacional revelou que a prevalência de DM entre adultos coreanos aumentou nos últimos anos1. Da mesma forma, de acordo com uma análise de dados nacionais de 2020, as tendências de mortalidade e hospitalização causadas por DCV aumentaram nos últimos 10 anos2. O fardo global das doenças orais também foi agora reconhecido, com 20-50% da população em vários países a ser afectada, dependendo dos critérios utilizados para a classificação da doença3. Particularmente no que diz respeito à Coreia, estatísticas recentes mostraram que as doenças orais ocupavam o primeiro lugar entre as doenças que recebem mais benefícios do seguro de saúde4.

A associação entre doenças periodontais e sistêmicas, incluindo DM e DCV, é amplamente reconhecida4,5. Evidências robustas de estudos prospectivos anteriores mostraram um risco elevado de DM entre indivíduos com doença periodontal (DP)6,7,8,9,10. Uma revisão sistemática anterior relatou que a DP parecia aumentar o risco de DM em 26%6, enquanto outro estudo que considerou apenas a DP grave relatou um risco aumentado de 53%7. A DP também foi relatada como fator de risco para DCV com base em evidências consistentes de estudos anteriores3,11. Em uma metanálise de 32 estudos longitudinais, o risco de DCV foi 1,2 vezes maior em indivíduos com DP12.

A associação bidirecional entre DM e DP tem ganhado atenção uma vez que estudos prospectivos de base populacional não apenas constataram que a DP é um fator de risco para DM8,9,10, mas também que existe uma associação recíproca entre os dois8,13,14,15. Uma possível explicação para esta associação é o processo inflamatório envolvido na progressão de ambas as doenças16,17. Entretanto, outros estudos prospectivos forneceram evidências conflitantes, nos quais nenhuma associação foi observada18,19,20. Além disso, são escassos estudos prospectivos longitudinais que explorem ambas as associações na mesma população. Morita et al. conduziram tal estudo e relataram a presença de associação bidirecional8; no entanto, outro estudo de Alshihayb et al. não revelaram associação entre as duas doenças e sugeriram o possível efeito de fatores de confusão19. Embora as razões subjacentes a este contraste não sejam claras, as possibilidades incluem a grande diferença no tamanho da amostra e diferenças nas regiões onde os estudos foram realizados. Assim, mais estudos de base populacional são necessários para esclarecer a associação bidirecional entre DP e DM.