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Jul 07, 2023

Relação entre óxido nítrico sérico de pacientes com distúrbios tireoidianos e índices de síndrome metabólica e concentração de nitrato na água

Scientific Reports volume 13, Artigo número: 692 (2023) Citar este artigo 948 Acessos 1 Detalhes da Altmetric Metrics Este estudo de caso-controle teve como objetivo avaliar o efeito do nitrato de água potável sobre

Scientific Reports volume 13, Artigo número: 692 (2023) Citar este artigo

948 acessos

1 Altmétrico

Detalhes das métricas

Este estudo de caso-controle teve como objetivo avaliar o efeito do nitrato na água potável na concentração sérica de óxido nítrico e no risco de síndrome metabólica (SM) na população do Oriente Médio. O estudo incluiu 50 casos de controle e 50 casos de distúrbios da tireoide que foram encaminhados para dois centros médicos em 2021. Neste estudo, a concentração sérica de óxido nítrico, nitrato na água potável e componentes da síndrome metabólica foram medidos nos dois grupos. Os resultados mostraram que houve diferença estatisticamente significativa entre o NO sérico nos grupos caso e controle (valor de p < 0,001). Houve correlação positiva entre a concentração de nitrato na água potável e óxido nítrico sérico nos grupos caso e controle; no entanto, esta relação não foi estatisticamente significativa. Foi encontrada diferença estatisticamente significativa entre o óxido nítrico sérico e a pressão arterial sistólica nos casos (valor de p < 0,05), mas não houve diferença significativa entre SM e óxido nítrico. Portanto, concluímos que a relação entre óxido nítrico e nitrato no consumo de água deve ser determinada em pacientes com tireoide. Além do consumo de água, é melhor estudar o nitrato dos alimentos, principalmente dos vegetais.

Os níveis de nitratos e nitritos estão actualmente a aumentar devido ao uso excessivo de fertilizantes e ao desenvolvimento industrial1. O nitrato é um contaminante comum na água potável, especialmente em áreas agrícolas onde o uso de fertilizantes azotados aumentou a sua concentração nas fontes de água potável desde a década de 19502,3,4. Além da agricultura, os lixiviados provenientes da acumulação de resíduos e a poluição devida a resíduos humanos e animais causam um aumento considerável na concentração de nitratos nas águas superficiais e subterrâneas5.

O nitrato é instável no corpo humano e metabolizado por enzimas humanas. As atividades de redução de nitrato por bactérias podem converter nitrato em nitrito e outros compostos de nitrogênio, o que afeta o estado fisiológico e a saúde humana. Após o consumo, o nitrato é facilmente absorvido pelo trato gastrointestinal superior. Mais de 25% dele é excretado na saliva e 20% é transformado em nitrito pelas bactérias orais6. Sob condições ácidas no estômago, o nitrito é alterado para trióxido de nitrogênio (N2O3), óxido nítrico (NO) e dióxido de nitrogênio (NO2) como núcleo do ácido nítrico (HNO2)7. O óxido nítrico é uma molécula lipofílica que está envolvida em diversos processos fisiológicos e fisiopatológicos8,9 e também é a primeira molécula gasosa a ser descrita como mediadora em vias de sinalização10. Evidências recentes sugerem que o NO está envolvido no ajuste da função tireoidiana11 e talvez nas artérias tireoidianas e no ajuste do fluxo sanguíneo12. O óxido nítrico (NO), o radical hidroxila (OH), o ânion superóxido (O2−) e o peróxido de hidrogênio (H2O2) são radicais livres considerados estresse oxidativo13. Estresse oxidativo é um termo geral usado para descrever o estado de dano causado pelas ERO (espécies reativas de oxigênio)14. As ROS têm um alto potencial de reação e serão tóxicas e levarão a danos oxidativos em macromoléculas celulares, como proteínas, lipídios e DNA15. Recentemente, a possível associação entre disfunção tireoidiana e espécies reativas de oxigênio tem sido cada vez mais considerada16. Altas doses de nitrato também podem inibir a captação de iodo e causar alterações hipertróficas na glândula tireoide13. A diminuição da ingestão de iodo pode levar à menor produção dos hormônios tireoidianos T3 e T4 e, assim, aumentar a produção do hormônio estimulador da tireoide (TSH)14. A associação de doenças da tireoide com risco de síndrome metabólica (hipertensão, glicemia, HDL, triglicerídeos e circunferência da cintura) tem sido relatada em diversos estudos15,16,17,18,19,20,21,22,23,24. A qualidade da dieta também é um fator que influencia o desenvolvimento de SM devido a processos inflamatórios relacionados à dieta associados à obesidade metabolicamente não saudável (OMU) e à síndrome metabólica (SM)25.